Yeni Zelanda sigorta ve finansal uyuşmazlık rehberi
Provider'ın hangi approved dispute resolution scheme'e üye olduğunu FSPR kaydından bulun; internal complaint dosyasını ücretsiz dış incelemeye taşıyın.
Yeni Zelanda’da retail müşteriye financial service sunan işletmeler, kanuni kapsam içindeyse approved dispute resolution scheme üyesi olmalıdır. Sigorta claim reddi, settlement miktarı, policy satışı, disclosure, premium, adviser davranışı veya kredi bağlantılı ürün şikâyetinde doğru dış mercii provider’ın üyeliği belirler.
Dört approved scheme bulunur: Banking Ombudsman Scheme, Insurance and Financial Services Ombudsman Scheme, Financial Services Complaints Limited ve Financial Dispute Resolution Service. Şirket adında “insurance” geçmesi dosyanın otomatik IFSO’ya gittiği anlamına gelmez. Policy disclosure, final response ve Financial Service Providers Register kaydını karşılaştırın.
Önce provider’a belgeli complaint verin
Claim number, policy number, olay tarihi, insurer kararı ve itiraz ettiğiniz clause’u yazın. İstenen çözümü belirleyin: kararın yeniden incelenmesi, ekspertiz hesabının düzeltilmesi, ödeme, premium iadesi veya yanlış kaydın düzeltilmesi. Provider’dan complaint reference ve internal complaints process takvimini isteyin.
Policy wording’in olay tarihindeki sürümünü, schedule, renewal notice, proposal form, medical veya loss evidence, assessor report, fotoğraf, invoice ve tüm yazışmaları tek indeksle sunun. Telefon görüşmesinden sonra tarih, görevli ve söylenenleri e-postayla teyit edin. Eksik belge istendiğinde teslim tarihini kaydedin.
Provider final response verdiğinde hangi dispute resolution scheme’e, hangi tarihe kadar gidilebileceğini yazılı göstermelidir. Final response yoksa scheme’den dosyanın hangi aşamada kabul edilebileceğini sorun. Her şemanın yetki, parasal limit ve zaman sınırı aynı değildir; başka bir dosyadaki üç aylık Banking Ombudsman süresini sigorta dosyasına kopyalamayın.
Claim’in reddedilme gerekçesi non-disclosure ise insurer’dan hangi sorunun nasıl yanıtlandığını, açıklanmayan bilginin underwriting kararına etkisini ve dayandığı tıbbi veya başka kaydı isteyin. Hasar miktarı tartışılıyorsa insurer valuation, excess, depreciation ve policy limit hesabını ayrı satırlarda gösterin. Bağımsız rapor almanın maliyetini ve scheme’in bu masrafı dikkate alıp alamayacağını önceden sorun.
Düzenleyici ile bireysel çözüm merciini ayırın
Approved scheme ücretsiz, bağımsız görüş ve uyuşmazlık çözümü sağlar. Financial Markets Authority ise bireysel tazminat veya claim ödemesi kararı vermez; çok kişiyi etkileyen devam eden davranış veya yükümlülük ihlali hakkında düzenleyici bildirim alabilir. Aynı olguyu FMA’ya raporlamak scheme başvuru süresini durdurmaz.
31 Mart 2025’ten beri consumer service sunan insurer’ların financial institution licence ve fair conduct programme yükümlülükleri bulunuyor. Provider’ın yayımladığı fair conduct özeti, size nasıl davranılması gerektiğini anlamaya yardımcı olabilir; fakat policy kapsamını genişletmez.
Doğal afet kaynaklı konut sigortasında New Zealand Claims Resolution Service ayrıca ücretsiz destek, case management ve bazı teknik-hukuki hizmetler sunabilir. Banka kaynaklı uyuşmazlık için Banking Ombudsman rehberimizi, Avustralya finans dosyası için AFCA rehberimizi kullanın.
Scheme’e başvurmak mahkeme limitation süresini otomatik durdurmayabilir. Büyük kayıp, yaklaşan süre veya aynı olayla bağlantılı sorumluluk davası varsa bağımsız hukuki tavsiye alın. Settlement teklifinin full and final olup olmadığını ve gelecekteki masrafları kapsayıp kapsamadığını kabulden önce yazılı açıklatın.
Resmî kaynaklar
Sık sorulan sorular
Her sigorta şikâyeti IFSO'ya mı gider?
Hayır. Provider'ın üye olduğu approved dispute resolution scheme belirleyicidir; üyelik disclosure belgesinden veya FSPR kaydından kontrol edilmelidir.
Bağımsız uyuşmazlık çözüm şeması ücretli mi?
Retail customer için approved dispute resolution scheme incelemesi ücretsiz ve bağımsızdır.
