Yeni Zelanda'da ACC: Kaza ve yaralanma sonrası ne yapılır?
Ziyaretçi dâhil herkes kazaya bağlı yaralanmada kapsama girebilir; ilk talebi çoğunlukla doktor veya fizyoterapist sizin adınıza açar.
Accident Compensation Corporation, Yeni Zelanda’da kazaya bağlı kişisel yaralanmalar için no-fault sistemidir. Yaralanan kişinin vatandaş, worker, öğrenci veya turist olması tek başına kapsamı belirlemez. Olay Yeni Zelanda’da meydana geldiyse ziyaretçi de aynı cover değerlendirmesine girebilir.
ACC genel hastalığı, yaşlanmaya bağlı durumu veya yalnızca duygusal sıkıntıyı sıradan kaza yaralanması gibi karşılamaz. Yaralanma ile belirli kaza arasındaki nedensellik değerlendirilir. Acil tehlikede 111; acil olmayan durumda GP, physiotherapist, after-hours centre veya emergency department uygun ilk temas olabilir.
Claim nasıl açılır?
Tedavi sağlayıcısına olayın tarihini, yerini, nasıl meydana geldiğini ve yaralanan bölgeyi açıkça anlatın. Sağlayıcı ACC claim formunu sizin adınıza gönderir. Olayın işte, yolda, sporda veya evde olması ayrıntıları değiştirebilir; “nasıl olsa aynı” diyerek olayı belirsiz anlatmayın.
Claim numarasını, provider raporunu, reçete ve faturaları saklayın. ACC ek bilgi isterse sağlık kaydına erişim izninin kapsamını okuyun. Onay mesajındaki claim numarasını sonraki tedavi sağlayıcısına verin; her randevunun otomatik ücretsiz olacağını varsaymayın.
Ücret ve destek
Kapsam kabul edildiğinde ACC sağlık hizmeti ücretinin belirlenen kısmını ödeyebilir; kalan co-payment size ait olabilir. Randevu öncesi kliniğin ACC surcharge tutarını sorun. Reçete, tedaviye ulaşım, evde yardım, ekipman veya işe dönüş desteği yaralanmanın etkisine göre ayrıca değerlendirilebilir.
En az bir hafta çalışamıyorsanız weekly compensation uygunluğunu araştırın. Bu destek otomatik başlamaz; gelir, çalışma statüsü, medical certificate ve iş göremezlik dönemi kanıtı gerekir. İşverenin sick leave veya ilk hafta yükümlülüğüyle ACC ödemesini payroll üzerinden çapraz kontrol edin.
Ziyaretçi ve ülke dışına çıkış
Uluslararası ziyaretçinin kazası Yeni Zelanda’da olmalıdır. ACC, herkes için aynı temel cover değerlendirmesini yapar; ancak ziyaretçi ülkeyi terk ettiğinde destek genel olarak sona erer. Ağır yaralanmada sınırlı telehealth onayı mümkün olabilir, fakat uluslararası dönüş taşımasını ACC düzenlemez.
Bu nedenle seyahat sigortası yine gereklidir. Hastalık, iptal, bagaj, ülkeye geri taşıma ve ACC dışındaki masrafları poliçeden kontrol edin. Türkiye’ye dönmeden provider, ACC ve sigortacıyla yazılı discharge plan yapın.
Claim reddedilirse karar yazısı, gerekçe ve review son tarihini okuyun. Yeni belgeyi ve uyuşmadığınız kısmı belirleyerek review hakkını değerlendirin. Sağlık kaydı ve çalışma hakkı farklı konulardır; GP/PHO kayıt rehberimiz rutin sağlık sistemi için ayrı yol gösterir.
İş kazasında olayı işverene de hemen bildirin ve workplace incident kaydının kopyasını isteyin. İşverenin claim açılmasını engellemesine izin vermeyin; talebi sağlık sağlayıcısı gönderir. Çalışma koşullarının güvensizliği devam ediyorsa WorkSafe kanalını ayrıca değerlendirin. Motorlu araç kazasında Police veya sigorta raporu, ACC sağlık talebinin yerine geçmez; her kurumun dosya numarasını ayrı saklayın.
Yaralanma tarihinden sonra belirtiler değişirse provider’a bildirin ve ilk kazayla bağını tıbbi kayıtta açıklatın. Sosyal medya paylaşımıyla teşhis koymayın; özellikle baş, boyun, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya hızla kötüleşen durumda acil klinik değerlendirme alın.
Resmî kaynaklar
Sık sorulan sorular
Turist Yeni Zelanda'da ACC kapsamında mıdır?
Yeni Zelanda'da meydana gelen kazaya bağlı yaralanmada ziyaretçiler de resident kişilerle aynı ACC cover değerlendirmesine girer; hastalık ve ülke dışındaki olaylar gibi istisnalar vardır.
ACC bütün tedavi ücretini öder mi?
Her zaman değil. Kapsam kabul edilirse ACC belirlenen kısmı öder, sağlayıcı sizden co-payment isteyebilir. Randevu öncesi ücret ve olası destekleri sorun.
